عملية تحويل المسار
تحويل مسار المعدة بالمنظار أنجح وأشهر عملية تحويل المسار و على مستوى جراحات علاج السمنة المفرطة، فهي تساعد على فقدان الوزن بفاعلية من خلال إجراء بعض التعديلات على عملية هضم وامتصاص الطعام في المعدة والأمعاء كما يعمل تحويل مسار المعدة على الحد من كميات الطعام المستهلكة من خلال تصغير حجم المعدة بالإضافة إلى تقليل امتصاص المواد الغذائية و ذلك لأن عملية تحويل المسار تقوم بتغيير مسار الطعام ويتجاوز جزء كبير من المعدة و كامل الجزء الأول من الأمعاء؛ لذلك يتم اعتبارها المعيار الذهبي لجراحات إنقاص الوزن و الحد من السمنة من قِبل الجمعية الأمريكية لجراحات السمنة والمعاهد الوطنية للصحة .
كيف يتم إجراء عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار
تتم عملية تحويل المسار للمعدة تحت التخدير الكُلي وتشمل المرحلتين أساسيتين:
تهدف المرحلة الأولى إلى تصغير حجم المعدة؛ من خلال قص المعدة وتقسيمها إلى جزئين: جزء علوي صغير الحجم، وجزء سفلي أكبر حجمًا و ذلك باستخدام الدباسات الأمريكية الأحدث “Ethicon Stapler” والتي تعمل علي تدبيس مُحكم للأنسجة.
يطلق على الجزء العلوي الصغير من المعدة “جيب المعدة Pouch ” و ذلك الجزء الذي يدخل إليه الطعام ويستوعب تقريبا 28 جرام من الطعام؛ مما يساعد على تناول كميات أقل.
تهدف المرحلة الثانية من العملية إلى تقليل امتصاص الطعام من خلال الربط بين جيب المعدة وجزء من الأمعاء الدقيقة، و نتيجة ذلك يمر الطعام مباشرة من جيب المعدة الصغير إلى منتصف الأمعاء الدقيقة فيحد من نسبة امتصاص السعرات الحرارية.
يتم إجراء عملية تحويل مسار المعدة باستخدام المنظار عن طريق عمل 3 فتحات صغيرة في البطن لإدخال الأدوات وكاميرا المنظار والأدوات الجراحية الأخرى، وهي الطريقة الأفضل والأكثر أمانًا بدلاً من الجراحة المفتوحة.
من الاحسن استخدام الأدوات الجراحية مرة واحدة فقط لكل شخص لضمان أعلى معدلات التعقيم والأمان و الحد من نسبة حدوث العدوى
مميزات تحويل المسار
الحد من الشعور بالألم مقارنة بالجراحات المفتوحة.
سرعة التعافي، وسرعة التئام الجرح بعد إجراء العملية مع عدد ندبات أقل.
معدل خسارة الوزن الزائد أو السمنة بعد عملية تحويل المسار للمعدة يكون سريع بشرط الالتزام التام بتعليمات الطبيب.
فقدان أكثر من نسبة 70% من الوزن الزائد بعد عام من إجراء العملية.
تحسين الحالة الصحية بشكل عام، وعلاج العديد من المشاكل الصحية المصاحبة للسمنة مثل امراض : السكري من النوع الثاني، ارتفاع ضغط الدم، صعوبة عملية التنفس وانقطاع النفس خلال النوم، آلام الظهر والمفاصل.
من المرشح الأفضل لإجراء تحويل مسار المعدة
قد ينصح الطبيب المختص بإجراء عملية تحويل مسار المعدة في إحدى الحالات الآتية:
إذا كان مؤشر كتلة الجسم بنسبة 40 كجم/م2 أو أكثر؛ مما يشير الي وجود سمنة مفرطة.
أن يكون مؤشر كتلة الجسم بنسبة 35 كجم/م2 أو أكثر مع وجود ازمات صحية بسبب السمنة.
مرض السكري من النوع الثاني، و خصوصا مع فشل العلاجات والنظام الغذائي في التحكم في نسبة السكر بالدم.
مُحبي أكل الحلويات والسكريات بشراهة.
من يعاني من مشكلة ارتجاع المريء ولا يناسبه إجراء تكميم المعدة.
ما هي مضاعفات عملية تحويل مسار المعدة
قد ينتج عن القيام بعملية تحويل مسار المعدة بعض المخاطر والمضاعفات مثل أي إجراء جراحي من جراحات السمنة المفرطة ؛ إما نتيجة العادات الخاطئة بعد إجراء العملية، أو ناتج عن عدم إجراء العملية بالدقة والكفاءة تامة .
طرق تجنب المضاعفات:
اختيار الطبيب الجراح صاحب الخبرة والكفاءة
توفير الادوات الطبية الحديثة والدقيقة
إجراء جميع الفحوصات والتشخيص الدقيق لحالة المريض و ذلك للتأكد من أن عملية تحويل المسار هي الجراحة المناسبة له.
مخاطر عملية تحويل مسار المعدة:
انسداد الأمعاء.
التعرض لسوء التغذية.
مشاكل التسريب التي يمكن ان تنتج عن خطأ في تدبيس الأنسجة بشكل جيد.
متلازمة الإغراق؛ وهي تحدث بسبب مرور الطعام بسرعة من المعدة للأمعاء وتشمل أعراضها ما يلي:
الإسهال والقيء والغثيان.
كيف تساعد تحويل مسار المعدة في علاج مرض السكري
بعد القيام بعملية تحويل المسار تبدأ الأمعاء الدقيقة في تحفيز وتنشيط إنتاج مركب GLUT-1، والذي يعمل على زيادة استهلاك الجسم للجلوكوز و الحد من مقاومة خلايا الجسم للأنسولين ونتيجة تحويل مسار المعدة؛ يحد من امتصاص السعرات الحرارية والسكريات من الطعام مما يعمل على تحسين مستوى السكر في الدم بنسبة كبيرة.